kerchpoluostrov.ru

Нельзя ожидать от врача, озвучив жалобу: «Появилась справа боль между лопаткой и позвоночником», – что он тут же точно поставит диагноз и назначит лечение, после которого все «сразу пройдет». Слишком многие причины могут вызвать этот симптом.

Диагноз устанавливается после опроса больного, выяснения дополнительной симптоматики и тщательного планового обследования. Поэтому перед тем как пойти к врачу, стоит проанализировать ощущения, на фоне которых появляется боль в спине справа.

Если возникли боли в спине, вне зависимости от локализации, в первую очередь подозрение падает на остеохондроз. Дегенеративные процессы в грудном отделе позвоночника, сопровождающиеся болевыми синдромами, часто иррадиируют под правую лопатку. Вызывает боль грыжа межпозвоночного диска, сколиоз различной этиологии.

Острая боль после травмы появляется при нарушении целостности кости лопатки.

Травма достаточно редкая и появляется после прямого удара – согласно анатомическому строению кость лопатки одна из самых прочных в организме.

Если перелом не затрагивает сустав, то в руку боль не отдает, распространяясь в подлопаточную область. Любое движение или вдох вызывают болезненность, но температура повышается незначительно.

При попадании инфекции гематогенным или лимфогенным путем в лопатке могут развиваться инфекционные процессы – например, туберкулез или остеомиелит. Возможность развития воспалительного процесса повышается, когда рана расположена в области лопатки – соседние ткани расплавляются и гнойный очаг разрастается. Данный процесс сопровождается общей слабостью, повышением температуры.

Онкологические процессы в этом костном образовании встречаются редко, однако возможно появление следующих онкологических заболеваний:

Причины подобных новообразований – аномалии внутриутробного формирования, во время которых возникают патологии хрящевой ткани.

При переломах ребер в правой части спины сзади появляется боль под правой лопаткой.

Костные обломки или нарушение целостности ребер в этом случае прощупываются при пальпации, припухлости над переломом, покраснение кожи и образование гематомы могут не визуализироваться.

Тупая боль в спокойном состоянии и острая при смене положения тела, локализующаяся в межреберьях – характерный симптом межреберной невралгии. Ее могут вызывать остеохондроз, провоцирующий защемление нервных корешков, и вирусная нейроинфекция – ганглинит. Если имеются дополнительные признаки – пупырышки, то скорее всего это опоясывающий лишай.

Лечат заболевание противовирусными средствами, так как его провоцирует вирус герпеса. Боль отдает во все области спины, концентрируясь вдоль позвоночника.

Боль при вдохе справа под лопаткой появляется при пневмонии, плеврите, при периферическом раке легкого.

Дополнительные симптомы: кашель, повышение температуры, при осмотре прослушиваются хрипы, во время перкуссии выявляется притуплении звука. Наблюдаются признаки интоксикации организма: слабость, бледность кожных покровов, головокружение, тошнота.

Рак легких нередко диагностируют во время плановых осмотров – его признаки хорошо видны на рентгеновском снимке. Симптоматика проявляется на 2-3 стадии, когда уже появляются метастазы. Поэтому не следует пренебрегать процедурой флюорографии – этот вид онкологии вылечить можно только на ранней стадии.

Причинами боли в спине справа под лопаткой могут быть печеночные или желчные колики. Это классический симптом данного состояния. Боль отдается в руку, шею, подключичную область.

Дополнительные признаки, которые указывают на характер недомогания:

Колики могут возникать при обострении желчнокаменной болезни – когда конкременты из желчного пузыря внедряются в желчные протоки и перекрывают отток желчи. При панкреатите в стадии обострения болезненные ощущения также отдаются в правую лопатку, однако этот симптом возникает после появления основных признаков болезни – повышенного метеоризма, поноса или запора, тошноты, рвоты.

Обострение хронических заболеваний органов пищеварения – печени, желчного пузыря и поджелудочной железы – чаще всего происходит вследствие нарушения пищевого режима, при злоупотреблении алкоголем, жирной и пряной пищей, с острыми приправами.

При осложнениях язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки – если язвы расположены на задней стенке этих органов – в правой лопатке возникает боль, отдающая в руку. Но такой симптом возникает достаточно редко.

Гораздо чаще болезненность в подлопаточной области вызывается осложнением язвенной болезни – поддиафрагмальным абсцессом. Он появляется после прободения язвы.

Поддиафрагмальный абсцесс также может сформироваться после различных операций на органы брюшной полости. Гнойник, который образуется между печенью и областью диафрагмы, вызывает общую интоксикацию организма, температура повышается, боль распирающая, усиливающаяся на вдохе.

В некоторых случаях кроме дискомфорта при дыхании, выражающемся в болезненных ощущениях в области лопаток, абсцесс себя никак не проявляет, пока не увеличится до размеров, при котором будет давить на окружающие ткани.

Хотя сам орган сдвинут ближе к левой лопатке, однако чувство дискомфорта ощущается также в подлопаточной области справа. Дополнительные признаки: тахикардия или замедление сердечного ритма, отдышка, артериальная гипертензия, болезненные ощущения в области сердца – иногда выражаются незначительно. Если есть подозрения на патологию сердечно-сосудистой системы, необходимо срочно обращаться к кардиологу.

Иногда при ЭКГ обследовании выявляется инфаркт миокарда, который перенесли «на ногах». В дальнейшем это может вызвать серьезные осложнения.

При обострении мочекаменной болезни могут возникать почечные колики. Если камень закупоривает правый мочеточник, то растягиваются лоханка и чашечка правой почки. Острая боль в этом случае распространяется по правой части живота, отдается практически во все области спины справа.

Дополнительные признаки обострения:

Травмы кожи в области правой лопатки, фурункулез, межмышечные или подкожные абсцессы – все эти заболевания вызывают острые болезненные ощущения. Эти состояния визуализируются достаточно просто: под кожей или на ее поверхности появляются отеки или гнойные очаги, уплотнения, нарушение целостности эпителия.

Для лечения различных воспалительных и дегенеративных процессов используются разные терапевтические схемы, содержание которых зависит от локализации патологического процесса, тяжести общего состояния и клинической картины заболеваний. Единственное общее мероприятие для всех случаев – использование анестетиков или анальгетиков для устранения болезненности.

Поэтому при появлении боли в области правой лопатки нужно обязательно обратиться к врачу.

Растирания и согревающие процедуры, к которым обычно прибегают при боли в спине, не помогают при заболевании пищеварительных органов или сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а только могут вызвать утяжеление общего состояния.

Чем раньше будет точно поставлен диагноз, тем проще будет устранить дискомфорт.